花了大錢植牙，最怕沒多久就植體搖晃或移位，甚至是出血、咬合異常……想要避免植牙失敗，到底要注意哪些事情？

想避免植牙失敗，可以怎麼做？

林小姐長期受缺牙產生的牙齒問題所苦，不但顎骨萎縮，導致臉型與咬合位置改變，連帶也影響自己的自信心。去年在朋友的建議下，決定接受植牙治療，藉此改善日益困難的咀嚼問題。
植牙手術初期一切都很順利，植牙完成幾個月後，林小姐開始感覺到牙齦不適、植牙部位有疼痛感。本來以為只是暫時的現象，但是幾週過去，疼痛問題依然沒有好轉。

一天用餐不慎咬到硬物，突然來的強烈疼痛感，讓林小姐幾乎在餐桌前跳起來，這才趕緊回診讓醫生徹底檢查，不料植體問題已經嚴重到難以挽回……

植牙為什麼有可能失敗？

臨床上，植牙失敗的原因有很多種，有這些情況可能更容易產生風險：

(1) 患者有骨質方面的問題：

顎骨密度不足可能是由於年齡增長、長期未戴牙齒替代物（如假牙）導致的顎骨萎縮，或是與某些疾病（如骨質疏鬆症）相關，這些骨質問題會降低骨頭的強度和耐力，影響植體與顎骨的穩定性。

進行植牙手術前，牙醫會評估患者的顎骨條件，並可能建議進行骨移植或使用特殊的植體設計來適應不夠好的骨質條件。

(2) 牙齦有健康問題：

如果患者有未治療或未控制好的牙齦疾病，例如牙周炎，會直接影響植牙的成功率。牙周病是一種影響牙齦和骨頭的感染，可以導致牙齦退縮和骨質破壞，這些都是植牙成功的不利因素。

(3) 植體材料不佳：

使用低質量、來路不明的植體，很可能導致植牙失敗。市場上有些價格相對便宜的植體，可能會伴隨些許的風險，包括缺乏足夠的臨床測試與研究支持等等，一旦植體移位、感染或甚至骨頭整合失敗等問題造成植牙失敗，可能會得不償失。

(4) 患者的健康不足：

如果患者本身有糖尿病或心血管疾病等慢性病患，需先控制病情穩定。由於植牙手術涉及將植體置入顎骨，需要良好的癒合過程來保證植體與骨骼的穩固結合。不良的健康狀態會影響身體的血液循環和細胞修復功能，造成傷口的癒合過程緩慢，一不小心可能引發倂發症。

(5) 牙醫師的經驗不足：

如果牙醫師的資歷與經驗不足，面對口腔狀況較複雜的患者很容易誤判情勢，或是選擇不夠適合的治療方式，這些都可能導致植牙失敗、風險增加。

(6) 術後清潔及維護不力：

植牙後不注重口腔清潔是導致植牙失敗的常見原因之一。當患者在手術後忽略適當的口腔衛生習慣時，可能會導致細菌滋生、牙齦炎、牙結石，進而影響植牙的穩定性和持久性。另外，
如果植牙體的鄰近牙齒因為蛀牙或意外等原因缺牙，也都會影響植牙的穩固性。

植牙失敗前會有哪些警訊？

如果植牙失敗，牙齒可能會出現一些警訊，這類特徵或症狀主要包括：

(1) 植體周圍炎：

植體周圍發生的發炎症狀，稱為植體周圍炎（ Peri-implantitis）。與牙齦炎或牙周病類似，這種情況一般是由細菌感染引起，會導致牙齦紅腫、疼痛及可能有膿液排出。

一但發生植體周圍炎，建議一定要盡快回診積極治療；並且經過專業醫師的判斷來選擇治療方式。目前植體周圍炎的治療方式包括清創、服用抗生素、雷射治療以及開辦手術等，如果質料不利、效果不好，有非常高的機率會導致植牙失敗。

(2)植牙位置持續疼痛：

植牙後如果牙根或牙齦疼痛持續不消褪，甚至疼痛加劇，可能植牙位置有問題或植體未能正確與齒槽骨整合。

值得注意的是，植牙過程中如果不慎傷到周圍神經，尤其是下齒槽神經，可能導致感覺異常，如麻木、刺痛或燒灼感，這類症狀有時候也可能引發持續疼痛等反應。

(3) 植牙有鬆動的情形：

植牙後如果牙齒出現鬆動的現象，植牙失敗的可能性非常高，通常是植體與顎骨整合不良，或是因為植體周圍炎等細菌感染問題未能妥善就醫導致。

如果發現植牙牙齒鬆動，應盡快聯繫牙科醫生。醫生會進行相應的檢查，確定植體鬆動的原因，並根據情況進行治療。

上述植牙後產生的症狀如果不及時處理，最後會演變成植牙失敗，徒勞花費的時間與金錢。

想要預防植牙失敗，有哪些方式？

想要預防植牙失敗，採取以下幾項建議可以提高植牙的成功率：

選擇經驗豐富的牙醫師：

一位經驗豐富的牙醫師能夠精確執行植牙手術，包括植體的正確放置和角度調整，這對於植牙的長期穩定性至關重要。一旦植體位置錯誤或角度不佳，都可能在術後導致咬合壓力分布不均，增加植牙失敗的風險。
經驗豐富的牙醫師通常會對患者進行全面的術前評估，包括骨質狀況和慢性病史等，從而制定個性化的治療計劃。另外，手術後的追蹤、管理，確保植牙的健康情形也很重要，才能讓患者安心的使用牙齒。

精準的術前評估：

在進行植牙手術之前，應該先進行全面的牙齒與牙齦健康評估。透過使用 X 光片和掃描來評估口腔內的骨質情況，藉此判斷植體的最佳位置。

另外有些疾病會影響植牙成功的問題，如骨質疏鬆、牙周病、牙齦問題等，都必須在手術前進行完整的治療，才能提高植牙的成功率。

術後的牙齒清潔與護理：

很難想像沒有妥善的刷牙與照護，也是導致植牙失敗的常見原因之一。

術後注重牙齒清潔與口腔衛生是確保植牙成功的重要一環。患者需要按照醫生的指示進行刷牙、適時搭配漱口水輔助使用，同時避免在恢復期間吃硬的或粘的食物。

患者必須定期回診，讓牙醫檢查植牙部位的癒合情況，及早期識別出任何潛在的風險問題。

避免有害的生活習慣：

吸煙、過度飲酒、日夜作息不正常等不良生活習慣，都會顯著提高植牙失敗的機會。

吸煙會嚴重干擾口腔內的血液循環，減慢癒合過程，同時也會增加細菌感染的可能性。因此，建議預備植牙的患者，可以在植牙的評估階段就開始逐步減少抽菸的頻率。

長期酗酒則會減弱免疫系統的功能，增加感染、發炎的風險，同時也可能導致血液循環不佳，影響傷口癒合的速度。傷口的癒合在植牙過程中尤為重要，想要植牙成功必須避免酗酒過度。

不規律的生活作息往往伴隨著壓力、疲勞的累積，會影響身體的整體健康狀態和免疫系統的功能。免疫系統功能低下可能很難抵禦手術後的感染，也會增加植牙失敗的風險 。

選擇有信譽、品質好的植體材料：

選擇有信譽和品質優良的植體材料對於植牙的成功至關重要。目前市場上最常見的植體材質是純鈦及鈦合金兩種。純鈦材料與口腔內齒槽骨的整合度最高也最穩定，但在堅硬度上不如鈦合金；鈦合金則是用有最佳的硬度，可以扛得住咬合，但骨整合的能力稍弱。

不論哪種材料，植體都必須具備優異的生物相容性和耐腐蝕性，才能夠更好地與人體骨骼融合，減少排斥反應，從而提高植體的穩定性和壽命。

使用經過臨床驗證和認證的材料可以降低手術失敗的風險，確保植牙過程的安全性和有效性，更能抵抗咬合力與口腔物質，防止長期佩戴過程中的磨損或損壞。

面對植牙，選擇合適的牙醫並嚴格遵循醫療團隊的指導與幫助，可以大幅提高植牙的成功率。積極地溝通並尋求醫師的建議。將能夠擁有一口健康且持久的笑容。