吃東西卡卡，咬合不正怎麼辦？
吃東西卡卡，發現咬合不正該怎麼辦？總是發現吃東西卡卡，一不小心就讓牙齦受傷，原來都是因為咬合不正？甚至臉型不夠好看也跟咬合有關係？發現自己有咬合問題，到底該怎麼辦？
吃東西卡卡，發現咬合不正該怎麼辦？
有患者門診的時候提到，自己吃東西經常牙齦受傷、或是咀嚼食物的時候食物殘渣卡進牙齦當中，因為困擾甚至變得不太喜歡吃東西。經過我們初步視診後，判斷是咬合不正所導致。
當牙齒排列不正、咬合不正時，不僅是一個口腔健康問題，更是一種日常生活中的困擾，從吃飯到社交生活都可能受到影響。不論是吃飯時煩惱牙齒咀嚼不均勻，或是不自信地笑容時掩蓋住嘴巴的尷尬，這些情況都影響了口腔健康及生活品質。
咬合不正的問題經常被輕忽，究竟咬合不正有哪些明顯的症狀呢？
咬合不正的特徵
咬合不正（ Malocclusion ）是指口腔內齒列不整的一種現象。主要是上下顎骨骼內的牙齒排列不規則所導致的情況。常見的咬合不正情形包含暴牙、前牙錯咬、深咬、等等，可能會出現下列的特徵：
(1) 牙齒不整齊
咬合不正最明顯的症狀之一是牙齒排列不整齊及歪斜。這可能包括暴牙、牙齒傾斜錯位等問題。
(2) 不正常的咬合
有些人可能有過度咬合的問題，即上下牙齒過分重疊。例如深咬或開咬，深咬是指上下牙齒過度接觸，而開咬是指上下牙齒之間有明顯的間隙；這些狀況容易導致咀嚼和咀嚼問題。
(3) 經常口腔不適
咬合不正可能導致口腔不適，包括牙齒疼痛、口腔損傷（例如咬到舌頭或口頰）、咀嚼困難、牙齦損傷等等。
(4) 口味或口臭
不正確的咬合可能導致食物殘留在牙齒或牙銀的間隙，甚至導致牙齦受傷，這些狀況都會增導致口腔氣味不佳或口臭。
導致咬合不正的可能原因
一般來說，牙齒咬合發生的原因很多，會涉及家族遺傳、後天習慣等各種因素，包括：
(1) 遺傳因素
咬合不正可能在家族中有遺傳趨勢。如果父母或祖父母有咬合不正的問題，子女也可能受到影響。遺傳因素可能影響牙齒的大小、形狀和位置，進而影響咬合。
(2) 乳牙損傷或太早脫落
乳牙在牙齒發育中扮演著引導作用。如果乳牙受到損傷，例如蛀牙或外傷，可能會影響恆牙的正確位置。此外，如果乳牙早期脫落，可能導致恆牙無正確的導向。
(3) 不正確的吮吸習慣
嬰兒期習慣吸奶瓶、拇指吮吸或使用奶嘴可能對牙齒和口腔造成持續的壓力。這些壓力可能導致上下顎的骨骼發育不正確，進而影響咬合。
(4) 缺失牙齒
如果有一顆或多顆牙齒缺失，容易導致牙齒移位，或是造成牙弓結構改變，這會導致牙弓的不對稱或不正常變形。這樣的結構變化可能導致咬合不正。
(5) 咬合壓力不均勻
咬合壓力在咀嚼時應該均勻分佈在所有牙齒上。如果咀嚼時壓力不均勻，可能導致某些牙齒過度磨損，而其他牙齒則受到較少壓力，最終影響咬合。
(6) 牙齒異常生長或過度擁擠
牙齒異常生長或過度擁擠可能導致牙齒排列不正確，從而影響咬合。另外，恆齒在口腔內的萌生順序也可能影響其最終的排列；不正確的萌出順序容易導致牙齒排列不整齊。
咬合不正帶來的生活問題
如果患者有牙齒咬合不正的問題，在日常生活中可能帶來多種困擾與問題，包括：
(1) 食物咀嚼困難
咬合不正可能導致牙齒不正確地對齊，使得食物的咀嚼變得困難。這可能導致進食時需要更多的時間和努力，甚至可能引發咀嚼肌肉疼痛。
(2) 發音及語言困擾
正確的咬合對於正確的發音和言語流利性至關重要。咬合不正可能導致發音不清晰，尤其是涉及到舌頭和牙齒之間的聲音。
(3) 美觀問題
不正確的咬合可能導致牙齒不整齊或外凸，影響口腔美觀。如果情況嚴重，可能對個人的自信心和自尊心造成負面影響。
(4) 牙齒健康及口腔問題
咬合不正可能增加牙齒之間的壓力不均，導致牙齒磨損、裂紋或脫落的風險增加。同時，不正確的咬合也可能使口腔清潔變得困難，增加蛀牙和牙周疾病的風險。在某些情況下，咬合不正可能導致咬到口腔內部的組織，如舌頭或口頰，這可能導致口腔損傷。
(5) 顎關節問題
由於咬合不正可能對顎關節造成壓力；用比較白話的說法就是容易用錯力，導致顎關節疼痛、顎關節疾病或頭痛等問題。
(6) 清潔不易
牙齒不整齊時，牙齒之間可能有更多的隙間和凹陷，這使得刷牙和使用牙線更加困難。這可能導致牙齒上的牙垢和牙結石的積累，增加蛀牙和牙周病的風險。
(7) 消化問題
如果因為咬合不正，導致食物未能充分咀嚼，胃腸系統就需要更多的時間消化食物；這些情況可能導致消化不良、胃脹氣和其他胃腸不適。
治療咬合不正該如何治療？
如果患有咬合不正的問題，適當的治療可以改善口腔健康、提高咀嚼功能，同時預防許多牙齒和牙齦問題的發生，改善外觀與自信心。
咬合不正的治療方式包括：
(1) 矯正牙齒
矯正牙齒是治療咬合不正最常見的方法，通過金屬牙套或隱形矯正器固定在牙齒上，以漸進性的拉力或推力調整牙齒的位置，達到修正咬合不正的成果。以矯正牙齒的方式調整咬合不正的狀況並不是萬能的，需要經過牙醫師的仔細評估來判斷。在完成正確矯正後，患者通常需要佩戴保持器，以保持牙齒的新位置，防止它們再次移位。
(2) 拔牙
在部分的口腔條件中，如果牙齒過於擁擠，可能會需要拔除一些牙齒，讓牙齒的排列更整齊，多數的時候會搭配配戴矯正器同步來治療。
(3) 正顎手術
正顎手術是一種口腔外科手術，通常用於治療嚴重的咬合不正或齒顎畸形，如果患者的口腔條件已無法僅透過牙齒矯正其他方式來治療，就需要在患者同意下進行正顎手術。這種手術主要是透過調整上顎（上頜骨）和下顎（下頜骨）的位置，確保上顎和下顎骨的正確對齊，從而解決咀嚼困難、語音問題和面部不對稱等問題。此外，正顎手術還可以改善患者的面部外貌，使其更協調和自信。
(4) 早期治療
對於兒童和青少年的咬合不正問題，早期治療是最有效的，可以通過使用特殊的矯正器材，如托槽或功能性矯正器（MRC）來協助治療。有些咬合不正問題會涉及到口腔肌肉的不平衡，功能性矯正可以幫助改善這些問題。這可能包括特殊的口腔運動療法或口腔肌肉的訓練。
咬合不正的評估與治療是一個綜合的過程，需要根據每個患者的獨特情況來制定個性化的計劃。尋求專業的牙醫診所及牙醫師可以獲得詳細的評估和診斷，判斷最適合患者的治療方式。及早治療咬合不正可以改善生活質量，避免日後更嚴重的口腔問題。
